首先是对成功的畏惧，多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点，故对性持消极和否定态度；早年的同性恋经历或乱伦经历；性别身份或认同的混淆；冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型；父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚；母亲过分专制，使男性自我想象受到伤害；首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力；凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性阳痿多见对成功的畏惧。
从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素，因为有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能园满地解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的，也看不出焦虑具有抑制性反应的直接途径，因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系，有人称之为遗失的环节，它很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制，也许是某种神经递质在起作用。
心理性阳痿治疗的主要措施的进行心理治疗。
治疗方案以综合性治疗为上策。
一、对于“性”建立科学的、开放的认识，培养健康向上的生活态度，性冲动及性需要是成年人正常的生理现象，是健康的、纯洁的。
二、培养良好的生活习惯，正确有效地安排作息时间，正确处理个人感情问题，家庭问题，戒除过量吸烟和酗酒习惯。良好的生活习惯也是调整性激素分泌的关键。
三、正确认识阳痿，阳萎并不是不治之症，精神性或心理性阳痿是暂时的，随着精神性和心理性问题的解决，加上一些必要的治疗措施，是完全可以治愈的。可在本站“专家答疑”栏目咨询，树立坚定的信心。阳痿与不良心理会形成恶性循环且逐步加重，无论何种阳痿，若不克服不良心理，它的治疗效果往往不很理想。
四、有性伴侣的患者可征得性伴侣的支持，可作如下治疗：
1、感情交流训练 通过妻子的帮助，互相抚摩、拥抱、亲吻，体验和提高身体的感受性，但不要抚摩乳房和性器官等敏感部位。
2、按摩治疗 可由妻子轻轻按摩，由四肢到躯干，逐渐向性器官接近。在按摩腹部时，可在脐下和性器官间加大力度和持续时间，如有勃起，可暂停按摩，待萎软后再重复。
3、性生活治疗 经过上述训练，阴茎可以勃起并有足够信心后，可在激情时性交。此时最好是妻子占主动地位，成功后可根据情况作巩固治疗。
没有性伴侣的单身贵族可自助训练：
1．松弛训练 在深呼吸使全身松弛后，先紧握右手，从1默数到5，然后松开，重复三次。再依次训练左手、额部、下腭、双肩、大小腿、腹部、会阴等部肌肉的训练，循序渐进，直到各部肌肉能松紧自如。
2、按摩治疗 可用带振动功能的自慰器具按摩刺激，注意振动强度，从轻微开始按摩，较长时间后才稍加强，如有勃起，可暂停按摩，待萎软后再重复。
3、巩固治疗 经过上述训练，阴茎可以勃起并有足够信心后，可用带振动和声音的自慰器具作巩固治疗。
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